U większości rodzących kobiet błony płodowe pozostają nienaruszone do końca pierwszego okresu porodu lub bardzo często pękają samoistnie. Najczęściej w momencie kiedy dochodzi do pełnego rozwarcia.

Amniotomia jest zabiegiem mającym na celu mechaniczny przerwanie ciągłości błon płodowych, co prowadzi do stymulacji czynności skurczowej macicy poprzez uwolnienie prostaglandyn oraz oksytocyny.

Rutynowe przebicie błon płodowych prawidłowo przebiegającym porodzie nie jest wskazane ponieważ jest to zabieg ryzykowny, może wywołać zaburzenia rytmu serca płodu, nasilić czynność skurczową mięśnia macicy, w przypadku nie przypartej głowy do wchodu miednicy może spowodować wypadnięcie pępowiny. Może także spowodować nieprawidłowe wstawianie się głowy dziecka do kanału rodnego. W związku z tym prowadzi często do zwiększonej liczby cięć cesarskich. Amniotomia jest zabiegiem, który powinien być podejmowany w porozumieniu z rodzącą, kobieta powinna podjąć świadomą zgodę lub wyrazić sprzeciw na tę procedurę.

Oprócz występowania ryzyka związanego z przebiciem pęcherza płodowego, amniotomia ma też swoje korzyści. Wydaje się, że wpływa korzystnie na szybkość trwania porodu - zwłaszcza u wieloródek. Jest też niejednokrotnie formą indukcji porodu zwłaszcza u kobiet które rodzą po raz kolejny. Przebicie pęcherza płodowego wydaje się też być korzystne w drugim okresie porodu, skracając go.

Istnieją bezwzględne przeciwwskazania do wykonania zabiegu amniotomii:

  • matka nie zgadza się na zabieg,
  • występuje w wysokie ustawienie główki,
  • główka balotuje nad wschodem miednicy,
  • ciąża bliźniacza (drugi bliźniak w ułożeniu pośladkowym),
  • łożysko przodujące,
  • poród przedwczesny,
  • ułożenie pośladkowe płodu,
  • występowanie u kobiet chorób przenoszonych drogą płciową,
  • kobiety zarażone wirusem HIV.

Przed podjęciem decyzji o wykonaniu przebicia pęcherza płodowego należy uwzględnić ryzyko powikłań związanych z tym zabiegiem.

Więcej na temat amniotomii, dowiesz się na moim kursie Ciąża i poród okiem fizjoterapeuty i położenej